纽约华人资讯网8月20日综合报道 对于纽约不少依靠Medicaid，也就是华人常说的“白卡”看病的居民来说，明年开始，保住这份医疗保险可能不再只是看收入是否符合标准。随着新的联邦Medicaid规定逐步落地，从2027年起，部分19岁至64岁的成年人将需要证明自己每个月工作、上学、参加职业培训或社区服务达到规定要求，否则可能面临失去Medicaid保险的风险。

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而最新分析显示，这项变化对纽约市的影响并不会平均分布。布朗士以及布鲁克林部分低收入社区可能首当其冲，其中纽约市有3个国会选区尤其容易受到新规影响。

明年开始，部分人每月要满足80小时
这项变化来自2025年通过的联邦预算和税收法案。

按照目前规定，受新规约束的部分Medicaid成年人，需要满足以下条件之一：

每月有至少580美元的工作收入；
或者，
每月至少完成80小时符合规定的活动。

可以计算在内的不只有普通上班时间，还包括符合条件的工作、职业培训、至少半日制的教育课程以及社区服务等，不同活动也可以组合计算。

比如，一名居民当月已经完成52小时符合规定的活动，那么还可以通过另外28小时符合规定的工作、学习、培训或社区服务等方式补足80小时。纽约州目前已经开始向居民解释相关计算方式。

对于工作时间稳定的人来说，这项要求看起来可能并不难。

真正麻烦的是那些打零工、工时不固定、季节性工作，或者虽然符合豁免条件，却没有及时完成证明手续的人。

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为什么布朗士等纽约社区风险更高？
新规在纽约尤其值得关注，是因为纽约市拥有大量Medicaid参保居民。

Healthbeat的分析显示，纽约市有3个国会选区对新工作要求尤其脆弱，而布朗士等低收入居民和Medicaid参保者高度集中的地区受到的影响尤其值得关注。

这背后有一个很现实的问题：有Medicaid，并不等于没有工作。

不少低收入纽约客实际上一直在工作，只是他们从事的可能是餐饮、家政、零售、护理、建筑、送货以及其他小时工，工作时间并不稳定。

这个月可能工作100多个小时，下个月却可能只有几十个小时。

因此，新规带来的风险并不只是“有没有工作”，还包括居民能不能按照要求证明自己满足条件。

KFF指出，一些失业或者工作时间断断续续的人，可能尤其难以持续满足新要求。各州同时还需要建立新的系统、通知居民、核实资料并处理豁免申请，这本身就是一项庞大的行政工作。

不是所有拿白卡的人都要工作80小时
看到“Medicaid工作要求”，并不意味着纽约所有白卡持有人从明年开始都必须每个月工作80小时。

新规主要针对特定的19岁至64岁成年人，同时设置了多种豁免和排除情况。

例如，部分有年幼子女的父母和照护者可能不受要求限制。

根据目前针对纽约实施规则的分析，如果父母是通过特定强制性Medicaid类别获得保险，本身就可能不受工作报告要求约束；而通过Medicaid扩展获得保险的人，如果负责照顾14岁以下的受抚养子女，也可能获得豁免。

孕妇以及符合规定的产后女性同样属于豁免范围之一。

此外，Medicare参保者以及其他符合联邦规定的特定人群，也可能不受这一要求约束。


不只是工作要求，白卡审核也会变严
纽约市HRA表示，联邦新法对Medicaid的大部分重大影响将在2026年底至2027年初陆续出现，其中不仅包括工作要求，还涉及更频繁的资格重新审核等变化。

这意味着未来一些居民即使收入仍然符合白卡标准，也要更加注意政府寄来的通知、续保文件以及要求补交的证明。

电话号码变了、地址搬了却没有更新，或者看到政府信件没有及时处理，都可能给续保增加麻烦。

这也是政策变化真正影响普通家庭的地方——有时候并不是你不符合资格，而是没有及时证明自己仍然符合资格。


纽约预计有多少人受影响？
纽约市HRA此前援引市府估算称，联邦医保政策变化可能最终导致全纽约州约500万人失去现有医疗保险，其中纽约市约95万人受到影响。

纽约市受影响的人群中，估计约80万人涉及Medicaid，另外约15万人涉及Essential Plan。不过，这一整体估算包含的不只是工作要求，还包括移民资格限制、Essential Plan变化、资格审查频率增加等多项联邦政策调整。


家里有人拿白卡，现在最好做这几件事
距离2027年新规全面实施还有一段时间，纽约居民现在并不需要因为看到新规定就立即取消保险或者重新申请。

但如果本人或家人正在使用Medicaid，可以提前确认自己的家庭地址、电话号码和联系方式是否已经更新，同时留意NY State of Health、纽约市HRA或当地社会服务部门寄来的通知。

如果属于小时工、兼职、自由职业或工作时间经常变化的人，也可以开始养成保存工资单、工作记录以及学校、培训或社区服务证明的习惯。

尤其需要注意的是，不要因为觉得自己属于豁免人群，就直接忽略政府寄来的信件。

未来真正实施时，部分居民仍可能需要提供资料证明自己符合豁免条件。

纽约州目前已经上线专门页面解释Medicaid即将发生的变化，并提醒居民提前了解新规。

（编译：叶子）



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