据纽约州总检察长办公室8月17日消息，纽约州三家养老院因为一场持续多年的医疗补助欺诈风波，如今要付出不小的代价。
图片来源：纽约州总检察长办公室（Office of the New York Attorney General，OAG）
纽约州总检察长Letitia James宣布，位于纽约州西部水牛城地区的三家养老院，因涉嫌多年向政府医疗补助项目提交不实信息、提高报销金额，已经同意支付总计约900万美元，以解决纽约州和联邦政府提出的相关指控。其中，大约600万美元涉及纽约州Medicaid（俗称“白卡”）资金，另外约300万美元则用于解决联邦方面的相关索赔。
涉及3家养老院此次涉及的三家养老院均位于纽约州西部，分别为：
Safire Rehabilitation of Northtowns
位于Tonawanda；
Safire Rehabilitation of Southtowns
位于Buffalo；
Williamsville Suburban Nursing Home
位于Williamsville。
纽约州官方资料显示，前两家Safire养老院分别拥有约100张和120张认证床位；Williamsville Suburban规模更大，拥有约220张床位。
调查人员称，问题主要发生在2016年7月至2020年12月之间，持续超过4年。
图片来源：检方
老人需要多少康复服务，直接影响政府给多少钱这起案件乍看起来涉及复杂的Medicaid报销制度，但简单理解，其实就是：养老院向政府汇报老人需要什么程度的护理和康复服务，政府再根据相关资料计算应支付的Medicaid费用。
因此，养老院提交的数据是否准确非常重要。
调查人员发现，涉事机构被指在相关申报资料上做了手脚，让部分居民看起来需要更高等级的康复服务，从而提高Medicaid能够支付给养老院的金额。
更离谱的是：有老人实际接受的康复服务反而减少根据调查，问题并不只是“表格填错了”。
调查人员指出，Safire旗下机构涉嫌故意夸大部分住院居民所需要的康复治疗，以获得更高的Medicaid报销。
与此同时，在不会影响报销等级的情况下，一些居民实际接受的康复服务却可能被减少，没有完全按照居民实际需要提供。
纽约州总检察长办公室强调，追缴资金只是此次案件的一部分，确保养老院居民能够获得真正需要的护理和康复服务同样重要。
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最终要付900万美元此次和解涉及州、联邦两部分资金。
其中，纽约州方面将追回约600万美元Medicaid相关款项；另外约300万美元用于解决联邦政府方面的索赔。
因此，整个案件涉及的和解金额合计约为：900万美元。
三家养老院同时承认了和解协议中列出的相关不当行为。
除了付钱之外，它们还不能简单地“交完罚款就结束”。
以后怎么给老人做康复，也要重新管起来按照协议要求，涉事养老院还必须对内部管理制度进行整改。
其中包括建立新的管理和申报制度，确保入住老人能够真正获得符合其需要的康复服务，同时准确记录这些服务。
换句话说，以后不仅要保证“账报得对”，还得能够证明：老人到底做了什么治疗、做了多久、为什么需要这些治疗，都应该留下准确记录。
对纽约华人家庭来说，这件事也值得留意虽然此次涉案的三家养老院都位于水牛城地区，并不在纽约市，但这类案件对于正在给父母寻找养老院、康复中心的华人家庭来说，仍然很有参考意义。
很多老人出院以后，并不是直接回家。
尤其经历手术、中风、骨折或其他疾病之后，一些老人会被转入Skilled Nursing Facility，也就是提供专业护理和康复服务的机构，进行一段时间的物理治疗、职业治疗等。
家属在选择这类机构时，很容易把注意力集中在房间环境、离家远近以及有没有中文服务上。
但实际上，护理人员配置、康复治疗是否真正落实、政府检查记录以及过去是否受到处罚，同样值得关注。
纽约州卫生厅目前提供公开的养老院查询系统，可以查看不同机构的基本资料、质量和检查记录。以Safire Rehabilitation of Northtowns为例，其官方档案中就可以查询到质量及检查信息。
发现问题，家属也可以举报纽约州总检察长办公室设有专门的Nursing Home Complaint渠道。
如果居民或家属怀疑养老院存在虐待、忽视、护理不到位或其他违规问题，可以向总检察长办公室提交投诉，并附上相关沟通记录、照片、文件等资料。纽约州总检察长办公室也明确表示，其会与州、地方和联邦机构合作调查相关投诉。
（编译：叶子）
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